Отсутствие нескольких зубов или сразу всех доставляет множество неудобств. К счастью, современная стоматология предлагает несколько способов решения данной проблемы. Один из них — имплантация. Но иногда возникают трудности с установкой имплантов по причине атрофии костной ткани верхней челюсти. Она губчатая (пористая) и при отсутствии определенной нагрузки довольно быстро атрофируется. Это не дает возможности для имплантации и может повлечь за собой:
- изменение овала лица и расположения оставшихся зубов;
- возникновение проблем с пищеварением;
- противопоказания к имплантации зубов.
Такую проблему можно решить при помощи синус-лифтинга.
Что такое синус-лифтинг
Остеопластика, костная пластика, аугментация, регенерация костной ткани – это все названия одного и того же метода. Суть его сводится к увеличению объема кости верхней челюсти в области альвеолярного отростка с целью создания необходимой основы для вживления импланта. Это позволяет увеличить толщину костной ткани и сделать ее достаточной для установки имплантов. Судя по отзывам, синус-лифтинг – это прекрасное решение и 98 % пациентов остаются довольны результатом операции. Чтобы понять, как это проводится, сначала нужно вспомнить строение верхней челюсти.
Особенностью строения верхней челюсти является наличие в ней гайморовой и придаточной пазухи носа. Первая расположена в области жевательных зубов, точнее, их корней. Ее нижняя стенка очень тонкая. После удаления зубов иногда толщины кости от края челюсти до дна бывает недостаточно для имплантов и встает вопрос о синус-лифтинге.
Как выполняется процедура
Синус-лифтинг при имплантации зубов может быть проведен тремя разными способами, каждый из которых имеет свои особенности.
Открытый
Представляет собой сложную процедуру, которая выполняется в несколько последовательных этапов.
В нужном месте, там, где предполагается установка имплантов, на мягких тканях десны делается надрез, они немного отодвигаются. Далее производится высверливание кости, чтобы открыть доступ к гайморовой пазухе. В эту полость помещается синтетический аналог (остеопластический материал). Его вводят с помощью шприца. Мягкие ткани десны возвращаются на место и накладывается несколько швов. После восстановительного периода в сформированное ложе устанавливается имплант.
Закрытый
Менее травматичный способ. Он возможен, если собственная кость пациента имеет высоту не менее 7-8 мм. При этом нет объемного рассечения мягких тканей десны и, соответственно, швы не накладываются. Выполняется это следующим образом: врач с помощью специального сверла в кости челюсти, в том месте, где необходимо вживить имплант, делает небольшое цилиндрическое отверстие. Через него хирургическим инструментом приподнимается дно гайморовой пазухи. Образовавшееся пространство заполняют костнозаменяющим материалом. Дно синуса становится значительно выше и появляется достаточно прочная основа для импланта. Через некоторое время его можно будет установить.
Баллонный
Этот вид синус-лифтинга схож с закрытым методом, но у него есть некоторые отличия: выполняется, если высота кости – всего 3-4 мм, импланты можно ставить сразу, это значительно экономит время. В данном случае под слизистую десны в нужном месте вводится специальный катетер с небольшим баллончиком, который заполняется жидкостью. Происходит отслойка десны от челюстной кости. В это пространство вводится костный заменитель и сразу вживляются протезы.
Дооперационная подготовка
Перед процедурой обязательно санируют полость рта. Далее проверяются верхнечелюстные пазухи пациента, для этого необходимо сделать рентген. Врач оценивает возможность синус-лифтинга и анатомические особенности, состояние кости и альвеолярного отростка.
Обычно сперва с помощью специального 3D оборудования врач составляет подробный план. Это позволяет сократить время реальной операции и сводит возможные осложнения к минимуму.
Дефицит костной ткани верхней челюсти в области боковых отделов из-за анатомических особенностей. Атрофия кости этих же отделов челюсти после удаления зубов или в результате травмы.
Кроме того, учитываются и некоторые особенности:
- У пациента должна присутствовать необходимая база костной ткани для выполнения конкретного вида синус-лифтинга (открытый, закрытый или баллонный).
- Не должно быть никаких патологий в полости рта, где будет производиться операция.
- Малый риск возможных осложнений.
Как у всех медицинских процедур, у синус-лифтинга есть свои ограничения. Противопоказания синус-лифтинга делятся на общие, абсолютные и относительные. Абсолютные:
- нарушение свертывания крови;
- плохая регенерация костной ткани;
- нарушение обменных процессов;
- состояние после химиотерапии;
- опухолевые новообразования в области головы и шеи (даже доброкачественные);
- невозможность провести обезболивание, например, аллергическая реакция на анестезию;
- сердечные патологии;
- состояние после инфаркта;
- психические заболевания.
Относительные – такие противопоказания лишь откладывают операцию на некоторое время:
- воспалительные заболевания слизистой рта (гингивит, стоматит, периодонтит);
- кариес.
Осложнения после операции, проведенной квалифицированными специалистами, случаются крайне редко. Известны следующие:
- воспалительные процессы (при попадании инфекции);
- образование ороантрального свища;
- подвижность установленных имплантов;
- нарушение оттока жидкости из гайморовой или носовой пазухи.
